河南：困难群众可享大病补充医保

2016-07-26 04:49:04    98次浏览

7月25日从河南省卫计委获悉，省政府办公厅于近日印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》（以下简称《工作任务》），从深化公立医院改革、巩固完善全民医保体系、推进卫生信息化建设等9个方面，对2016年我省深化医改重点工作任务作出安排部署。

公立医院改革：10个县（市）探索“升级版”

深化公立医院改革依然是2016年医改的首项重点任务。其中，破除以药补医机制是深化公立医院改革的关键。

根据部署，2016年，全省108个县的县级公立医院，以及洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河等6个国家城市公立医院综合改革试点城市，取消药品加成（中药饮片除外）。对于破除以药补医后的费用补偿，通过健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及加强公立医院核算、节约运行成本等多方面来共同承担，形成合理的补充机制。《工作任务》还指出，我省要开展公立医院综合改革试点效果评价工作，评价结果与中央财政补助资金拨付挂钩。

《工作任务》明确，巩义市、兰考县、安阳县、息县、郸城县、中牟县、宜阳县、郏县、睢县、泌阳县等10个县（市）开展县域综合医改试点，重点在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个关键领域进行探索。同时，《工作任务》明确提出，要在这10个县（市）探索形成河南可复制、可推广的县域综合医改升级版模式。

分级诊疗：明确常见病种转诊规范

郑州、洛阳、焦作、三门峡、鹤壁、漯河6个省辖市，以及2016年要开展县域综合医改的10个试点县（市）要开展分级诊疗试点工作。《工作任务》要求，在这些地区，高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率要达30%以上；2016年年底，城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达30%以上，农村居民要达70%以上。

与此同时，完善分级诊疗配套政策，要求探索建立区域医疗联合、对口支援等多种分工协作模式；利用好医保差异化支付政策的杠杆，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费；制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件，明确常见病种出入院标准和双向转诊规范；要求落实国家新修订的50个疾病临床路径要求，力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

全民医保体系：困难群众可享大病补充医保

《工作任务》对“整合城乡医保”列出明确的时间表，要求推进整合城乡居民医保制度，2016年6月底前完成统筹城乡居民医保制度整合工作的总体部署，年内出台具体实施方案。

为困难群众实施大病补充医疗保险，是进一步减轻群众看病负担，防止困难群众因病致贫、因病返贫的重要举措。据了解，大病补充医疗保险就是困难群众住院医疗费用，经基本医保和大病保险报销后，再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿。

《工作任务》还提出，2016年全省城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例要稳定在75%左右。

此外，在卫生人才队伍建设方面，《工作任务》提出，支持医学院校加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培养；加大老年医学、康复、健康管理等方面的专门人才培养力度；试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室等。